發布時間：2017-08-24 作者：益聯 來源：益聯醫學

心肺復蘇模擬教學作為護理教育中一種具有實戰性、動態性、交互性、協作性的教學方法，已被廣泛應用。模型可以反復練習，提高熟練程度。保證操作流程不受干擾，教師可以充分利用醫學教學模型根據實驗操作項目逐一環節進行講解，使學生在熟悉操作步驟的基礎上進行實驗練習。
心肺復蘇模擬人易犯錯誤，常見的四種錯誤：
（1）按壓部位不正確。向下錯位時則受壓部位為劍突，可至劍突受壓折斷，肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導致嘔吐定位向兩旁偏移或按壓時手指沒有翹起時則易至肋骨骨折及連枷胸，導致氣胸、血胸。正確按壓，手掌根部的長軸應與肋骨的長軸平行，不要偏向一旁，手指、手心翹起，避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨。
（2）按壓力度不正確。按壓時肘部彎曲，導致用力不垂直，按壓力量不足，按壓深度達不到4-5公分。正確方法是搶救者雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓時可利用髖關節為支點，以肩、臂部力量向下按壓。
（3）按壓姿勢不正確。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時抬手離開胸骨定位點，導致下次按壓部位錯誤等情況，均可由此引起骨折。正確方法是按壓要平穩，垂直用力向下，有規律的進行，不能間斷，不能左右搖擺，不能沖擊式地猛壓。
（4）按壓與放松時間不正確，應大致相等。放松時未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的壓力，影響血液回流。放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，使胸骨不承受任何壓力。
心肺復蘇模擬人標準規范動作：
1、氣道開放：將復蘇模擬人取平躺位，進行氣道放開前，操作人一只手捏住模擬人的鼻子，另一只手從后頸或下巴托起使頭部往后仰70-90度，便于人工呼操作吸。
2、人工呼吸：
（1）進行口對口人工呼吸時，當操作者吹入的潮氣量達到500/600-1000毫升，模擬人吹氣條碼燈的綠燈發光管（正確區域）顯示，吹氣正確計數1次。
（2）當操作者吹入的潮氣量小于500或大于1000毫升，模擬人吹氣條碼燈的黃燈發光管表示"吹氣不足"，紅燈發光管表示"吹氣過大"，吹氣錯誤計數1次，并有語音提示："吹氣不足"或"吹氣過大"等，需糾正錯誤后，再操作。
3、胸外按壓：首先找準胸部正確位置：胸骨下切向上兩指胸骨正中部（胸口劍突向上兩指處）為正確按壓區，雙手交叉疊在一起，手臂垂直于模擬人胸部按壓區，進行胸外按壓。若按壓位置正確，按壓強度正確（正確的按壓深度為4-5厘米），模擬人按壓條碼燈的綠燈發光管為"正確區域"，正確按壓計數1次，若按壓位置錯誤，將有語音提示："按壓位置錯誤"。若按壓位置正確而按壓強度錯誤，模擬人按壓條碼燈的黃燈發光管為"按壓不足"，或紅燈發光管為"按壓過大"，將有語音提示"按壓不足"或"按壓過大"等，按壓錯誤計數1次，需糾正錯誤，再操作。

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