發(fā)布時(shí)間：2018-08-01 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
心肺復(fù)蘇模擬人胸外按壓前未檢查呼吸道是否通暢。未清除口腔內(nèi)異物，造成窒息，使搶救失敗。操作不及時(shí)或操作時(shí)間過短。在心臟停止跳動(dòng)后的五分鐘內(nèi)，由于某種原因而未及時(shí)實(shí)施有效的心臟按壓而延誤了寶貴的搶救時(shí)間，致使搶救失敗。即使心跳恢復(fù)，也可能因大腦長(zhǎng)時(shí)間的缺血缺氧而造成不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷，成為植物人。同樣操作時(shí)間過短，少于三十分鐘而又未掌握有效的按壓指征，過早放棄也是錯(cuò)誤的。特別是對(duì)于電擊與溺水者。操作不規(guī)范。由于搶救床過高或過軟而使操作者兩臂不能伸直，肘部彎曲。下壓時(shí)肩部及軀千的力量不能傳導(dǎo)于掌根部，造成力度不夠，不能使胸骨下陷三到五厘米而造成胸骨、肋骨骨折或氣胸等并發(fā)癥。另外，按壓部位不準(zhǔn)確，盲目地將整個(gè)手掌置于前胸大面積地按壓是錯(cuò)誤的。
按壓部位不正確。向下錯(cuò)位時(shí)則受壓部位為劍突，可至劍突受壓折斷，肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導(dǎo)致嘔吐定位向兩旁偏移或按壓時(shí)手指沒有翹起時(shí)則易至肋骨骨折及連枷胸，導(dǎo)致氣胸、血胸。所以按壓前一定要按照標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行定位，手掌根部的長(zhǎng)軸應(yīng)與肋骨的長(zhǎng)軸平行，不要偏向一旁，手指、手心翹起，避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨。搶救者按壓時(shí)肘部彎曲，導(dǎo)致用力不垂直，按壓力量不足，按壓深度達(dá)不到四五公分。心肺復(fù)蘇模擬人正確的方法是搶救者雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓時(shí)可利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以肩、臂部力量向下按壓。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)，導(dǎo)致下次按壓部位錯(cuò)誤等情況，均可由此引起骨折。正確的方法是按壓要平穩(wěn)，垂直用力向下，有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷，不能左右搖擺，不能沖擊式地猛壓。按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。
心肺復(fù)蘇模擬人 復(fù)蘇搶救流程對(duì)有廣泛肋骨骨折、血?dú)庑亍⑿陌钊褂么朔ㄕ撸鶠殄e(cuò)誤實(shí)施。按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上，這容易引起肋骨或肋軟骨骨折。按壓定位不正確。向下錯(cuò)位易使劍突受壓折斷而至肝破裂。放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不承受任何壓力，否則，心臟則不能充分舒張，從而導(dǎo)致血液回流障礙，影響心臟按壓的效果。放松時(shí)未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的壓力，影響血液回流。向兩側(cè)錯(cuò)位易致肋骨或肋軟骨骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸。搶救者按壓時(shí)肘部彎曲。因而用力不垂直，按壓力量減弱，按壓深度達(dá)不到四五秒左右。沖擊式按壓、猛壓，其效果差，且易導(dǎo)致骨折。放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)，造成下次按壓部位錯(cuò)誤，引起骨折。放松時(shí)未能使胸部充分松弛，胸部仍承受壓力，使血液難以回到心臟。按壓速度不自主的加快或減慢，影響了按壓效果。兩手掌不是重疊放置，而呈交叉放置。
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