發(fā)布時間：2022-10-20 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

腹腔鏡手術(shù)模擬訓(xùn)練器采用醫(yī)用ABS工程塑料白色烤漆堅(jiān)固耐用，主機(jī)鏡頭芯片采用新數(shù)字信號四通道信號輸出可以自動或手動操作仿真手術(shù)調(diào)節(jié)高清的圖像的焦距遠(yuǎn)近和圖像的放大縮小，抽屜式放置訓(xùn)練模塊簡單快捷方便。 隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展，利用腹腔鏡實(shí)現(xiàn)的微創(chuàng)手術(shù)具有節(jié)約手術(shù)時間、減少患者創(chuàng)傷、降低手術(shù)風(fēng)險等優(yōu)勢，所以微創(chuàng)手術(shù)越來越被醫(yī)患雙方接受。腹腔鏡外科手術(shù)因?yàn)樵诓僮髦型饪漆t(yī)生要適應(yīng)將三維空間的物體轉(zhuǎn)化成視頻中的二維影像所以腔鏡手術(shù)要求外科醫(yī)生要具有手眼高度協(xié)調(diào)和手術(shù)器械熟練操作的技能，只有通過特殊訓(xùn)練才能熟練掌握腔鏡手術(shù)中的各項(xiàng)技能。

腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練器是由模擬器、圖像采集器、液晶監(jiān)視器、操作仿真模型模塊、手術(shù)器械仿真腹壁器械插入孔組成。通過理論結(jié)合實(shí)際的培訓(xùn)，使醫(yī)生每天看到自己腹腔鏡技能的明顯提高，經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練，熟練掌握腹腔鏡基礎(chǔ)知識及剪切、縫合、打結(jié)、夾鉗、腸管吻合、三維定位、穿線、電凝等基本技能。 內(nèi)鏡培訓(xùn)中心可進(jìn)行模擬手術(shù)考核，評審專家在手術(shù)室外能同步視頻看到操作者考核的每個環(huán)節(jié)及手術(shù)技能。腹腔鏡手術(shù)的十項(xiàng)基本原則
1． 鏡視軸樞原則：以腹腔鏡、靶目標(biāo)和監(jiān)視器構(gòu)成整臺手術(shù)的中軸線。人員站位和穿刺孔均應(yīng)圍繞著該中軸線設(shè)計(jì)、實(shí)施。
2． 平肘站位原則：調(diào)節(jié)手術(shù)臺使病人造氣腹后前腹壁的高度與術(shù)者90度屈肘持平，可最大限度地減輕術(shù)者操作時的疲勞程度，最符合人體工程學(xué)基本原理。
3． 上肢等長原則：手術(shù)臺上的各種纜線（沖吸管線、電刀線、光纜、攝像纜線等）固定點(diǎn)以上的長度與術(shù)者上肢等長，大致等于術(shù)者身高減去100厘米。
4． 三角分布原則：腹腔鏡與術(shù)者左右手操作孔盡可能地分布成倒的平面等邊三角形，其它輔助操作孔圍繞著該核心三角根據(jù)手術(shù)需要靈活布孔。
5． 60度交角原則：指術(shù)者左右手器械在靶目標(biāo)內(nèi)配合操作時的交角越接近60度就越符合人體工程學(xué)原理。
6． 自下而上原則：由于腹腔鏡手術(shù)的視覺入路與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的視角中心發(fā)生90度的轉(zhuǎn)移，因此，腹腔鏡手術(shù)多從靶目標(biāo)的正下方開始向其前下和后下方解剖游離，而開腹手術(shù)則多自靶目標(biāo)的正前方開始向其前下和前上方分離解剖。
7． 梯度凝固原則：使用電刀、超聲刀等電外科設(shè)備凝切管狀組織結(jié)構(gòu)時采用6-8-10的凝切手法可使其斷端形成較長的蛋白凝固梯度，盡可能地減少術(shù)中和術(shù)后因管腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致的斷端凝痂脫落而發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的危險性。
8． 血供守恒原則：當(dāng)某一靶目標(biāo)的主供血管較常人細(xì)小時應(yīng)高度警惕其側(cè)支、變異支或穿通支血管的存在。
9． 階段遞進(jìn)原則：開展腹腔鏡手術(shù)時應(yīng)本著由易到難、由簡到繁、循序漸進(jìn)的原則逐步進(jìn)行。切忌在基本功不扎實(shí)時的“大躍進(jìn)”，否則會放“衛(wèi)星”不成、成“流星”。
10．全面優(yōu)化原則：即充分考慮病人的實(shí)際病情、術(shù)者擁有的技能和各種客觀的物質(zhì)條件，為每一位病人優(yōu)化設(shè)計(jì)理念與手術(shù)目的、優(yōu)化麻醉與手術(shù)方式、優(yōu)化應(yīng)用程序。

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